Skip to content Skip to sidebar Skip to footer

Form Pengantar Observasi (Tugas Mata Kuliah)

  • Lengkapi semua kolom isian
  • Setelah lengkap, klik tombol Cetak menggunakan kertas F4/Folio.
    (Cetak form ini sebanyak 2 lembar; 1 lembar untuk mahasiswa, dan 1 lembar untuk arsip Fakultas)
  • Setelah dicetak, klik tombol Kirim
Nomor :         /S6/FAI.UYP/II/
Lampiran :
Perihal : Permohonan Observasi Tugas Mata Kuliah


Kepada Yth. Kepala/Pimpinan
di tempat.




Dengan hormat.
Dalam rangka peningkatan kualitas pembelajaran di Fakultas Agama Islam Universitas Yudharta Pasuruan dalam mata kuliah “” dengan dosen pengampu , maka dengan ini memohon izin bagi mahasiswa kami untuk melakukan observasi/wawancara guna menerapkan keilmuan yang telah diperoleh di program studi .

Adapun mahasiswa yang akan melakukan observasi/wawancara adalah sebagai berikut:

Nama Lengkap NIM

Demikian permohonan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu disampaikan terima kasih.

Pasuruan,
Dekan Fakultas Agama Islam




Dr. Ahmad Ma’ruf, S.PdI., M.PdI
NIDN. 710127802

Nama Lengkap :
NIM :
Nomor HP. :
Alamat Lengkap :
Program Studi :
Mata Kuliah :
Dosen Pengampu :
Instansi/Lembaga Tujuan :
Alamat Instansi :

Data Mahasiswa 2
Nama Lengkap :
N I M :
Data Mahasiswa 3
Nama Lengkap :
N I M :
Data Mahasiswa 4
Nama Lengkap :
N I M :
Data Mahasiswa 5
Nama Lengkap :
N I M :